维生素D缺乏、肥胖和糖尿病与较高的感染率和死亡率有关

爱尔兰的研究人员呼吁补充维生素D，以减轻COVID-19症状的严重程度。法国的研究发现，以前服用维生素D3补充剂的老年人更有可能存活/有更好的结果。来自美国、欧洲和英国的一组研究人员撰写了一份报告公开信世界各国政府呼吁健康成年人立即增加每日维生素D摄入量，作为一种干预措施，以帮助减少COVID-19感染、住院和死亡率。

包括中国在内的亚洲个别国家报告了维生素D缺乏与COVID-19感染和死亡率之间的关联，发现COVID-19患者血清维生素D浓度显著降低。现在，来自澳大利亚、印度和斯里兰卡的一组国际研究人员对亚洲24个国家的维生素D患病率与感染和死亡率进行了分析，还评估了肥胖和糖尿病等混杂因素的影响，这些因素是已知的感染和死亡的额外风险因素。

在《糖尿病与代谢综合征:临床研究与评论》杂志上发表的这项研究中，从Worldometer网站收集了关于COVID-19感染和死亡率的数据，这些数据包括直接来自个别国家官方政府报告和/或通过可靠的当地资源间接获得的记录。使用世卫组织的非传染性疾病国家概况数据库提取有关混杂因素、肥胖和糖尿病患病率的信息;肥胖定义为BMI≥30，糖尿病定义为空腹血糖浓度≥7.0 mmol/l。此外，从PubMed和谷歌学者的文献搜索中收集了各国维生素D缺乏症患病率的信息;缺乏症定义为血清浓度低于20 ng/ml (25(OH)D)。

与文莱、越南和新加坡等东南亚国家相比，包括科威特、卡塔尔和黎巴嫩在内的所有西亚国家报告的COVID-19感染人数和死亡率都更高。越南的感染率最低，每100万人中有15人感染，巴林最高，每100万人中有53679人感染。越南报告的死亡率最低，为每百万人中0.4人死亡，而伊朗报告的死亡率最高，为每百万人中655人死亡。

这项研究发现，在24个国家中，有18个国家的成年人中超过50%的人缺乏维生素D，其中维生素D缺乏症最低的国家是越南，仅为2%，而维生素D缺乏症最高的国家是阿曼，有87.5%的人缺乏维生素D。尽管海湾地区接受着无限的阳光供应，但研究结果仍然很突出，这可能是由于文化和社会习惯限制了阳光的照射。24个国家的糖尿病患病率大致相同，占人口的10%。据报道，巴林的肥胖患病率最高，为35%，越南最低，仅为2%。

在这项研究中，在所有24个国家中，维生素D缺乏与COVID-19感染和死亡率显著相关，在肥胖和糖尿病患者中也更为显著。

恢复和维持免疫平衡很重要，因为COVID-19被认为是由免疫系统失调引起的，这导致了对抗病毒的高炎症细胞因子风暴。这项研究表明，维生素D在降低COVID-19的传染性和死亡率方面具有保护作用。

“缺乏维生素D的人可以每天或每周补充维生素D，因为研究表明维生素D可以预防急性呼吸道感染。在这场全球大流行期间，维生素D缺乏风险较高的人群应考虑服用维生素D补充剂，以保持循环中的25(OH)D处于最佳水平(75-125 nmol/l)。”写作者。

研究人员表示，单独收集每个国家的数据可能会更准确，因为BMI值可能因地区而异，而且从世界卫生组织数据库中提取的数据可能已经过时。

“如果将重点放在亚洲，由于身体组成不同，肥胖截断值可能会更低，因此肥胖截断值可能与该数据库不同。”