什么? ?高强度运动导致更多冠状动脉钙化，但你还在坚持吗?

体育活动和运动训练与较低的冠状动脉疾病风险相关。

令人困惑的是，之前对中老年男性运动员的研究显示，冠状动脉钙化(CAC)和动脉粥样硬化斑块增加，这与终生运动的数量和强度有关。

运动真的能提高动脉钙化斑块的程度吗?锻炼的哪一方面呢?新数据表明6年以上的运动强度与心脏动脉钙化和斑块增加有关，尽管风险很低。

研究设计

来自MARC-1(测量运动员心血管事件风险1)研究的中老年男性被邀请随访MARC-2(测量运动员心血管事件风险2)研究。通过冠状动脉ct血管造影确定CAC和斑块的患病率和严重程度。

量(代谢当量的任务[MET]小时/周)和强度(中等[3 - 6 MET小时/周];精力充沛[每周6 - 9小时];和非常剧烈的运动训练[≥9 MET小时/周])在随访期间进行量化。

结果

总的来说，在一项名为MARC-1的试验中，最初的318名男性中有289人在6.3年的随访中完成了重复心脏成像。在随访期间，参与者每周锻炼41(25至57)MET小时，其中0%为中等强度，44%为高强度，34%为非常高强度。

在随访期间，CAC的患病率从52%增加到71%。基线时151例(52%)男性出现CAC，随访时增加到205例(71%)。随访时，CAC评分≥100分从15%增加到31%，CAC评分≥400分从6%增加到13%，CAC评分≥1000分从1%增加到6%。

斑块患病率从基线时的64%增加到随访时的83%。共有216名(75%)参与者显示冠状动脉粥样硬化斑块数量增加。

随访期间的运动量与CAC或斑块的变化无关。

非常高强度的运动与CAC评分的大幅提高有关。非常剧烈的运动也与斑块发展的几率增加有关。

结论

在6年的随访中，运动强度而非体积与冠状动脉粥样硬化的进展相关。

有趣的是，高强度运动与较高的CAC和钙化斑块进展相关，而高强度运动与较低的CAC进展相关。

高强度运动的效果可能与他汀类药物对CAC和斑块组成的影响相似。在一些研究中，他汀类药物增加斑块钙化33，但减少动脉粥样硬化体积和心血管风险。

需要进一步的研究来评估适度运动是否是CAC和斑块的最佳甜点，以及这些参与者可能发生的任何事件。