眼部检查可以预测帕金森相关的认知衰退

这项研究发现，帕金森氏症患者，特别是有视力问题的人，整个大脑中大脑区域的结构和功能连接变得脱钩。这两项研究综合起来表明，大脑线路的损失和变化是许多患有这种疾病的人所经历的认知障碍的基础。

该研究的主要作者Angeliki Zarkali博士(伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所痴呆症研究中心)说:“我们发现，患有帕金森病的人如果有视觉问题，更容易患痴呆症，这似乎可以用他们大脑线路的潜在变化来解释。”

“视力测试可能为我们提供了一个机会窗口，可以在帕金森痴呆症开始之前预测它，这可能有助于我们在为时已晚之前找到阻止认知能力下降的方法。”

根据伦敦大学学院研究人员的一项新研究，简单的视力测试可以预测哪些帕金森病患者在18个月后会出现认知障碍和可能的痴呆。

在本月早些时候发表的《运动障碍》论文中，研究人员对77名帕金森病患者进行了研究，发现简单的视力测试可以预测谁会在一年半后患上痴呆症。

痴呆症是帕金森氏症中一种常见的使人衰弱的症状，据估计，在诊断出帕金森氏症后的10年内，大约有50%的人会受到影响。

这些纵向研究结果为之前在一个时间点进行的研究增加了分量，这些研究表明，视力测试的表现与认知能力下降的风险有关，这些测试涉及常用的视力表和猫狗的扭曲图像。

这项新研究还发现，那些继续发展为帕金森氏痴呆症的人在大脑的神经网络中也有损失，包括与视觉和记忆有关的区域。研究人员使用最近开发的方法来分析精细的核磁共振扫描，使他们能够找出大脑白质的损伤。

研究人员发现，连接大脑前部和后部的一些长距离线路受到了白质损伤，这有助于大脑作为一个有凝聚力的整体网络发挥作用。

通讯生物学的研究涉及88名帕金森氏症患者(其中33人有视觉功能障碍，因此被认为有患痴呆症的高风险)和30名健康成年人作为对照组，他们的大脑使用核磁共振成像扫描成像。

在健康的大脑中，两个区域之间的结构(物理)连接的强度与这两个区域在功能上的联系程度之间存在相关性。这种耦合在整个大脑中是不一致的，因为在健康的大脑中存在某种程度的脱钩，特别是在涉及高阶处理的区域，这可能为抽象推理提供灵活性。过多的脱钩似乎与糟糕的结果有关。

研究人员发现，帕金森氏症患者在整个大脑中表现出更高程度的脱钩。帕金森氏症患者大脑后部的区域和不太专业的区域脱钩程度最高。

患有视觉功能障碍的帕金森氏症患者在大脑的某些区域(但不是所有区域)有更多的脱钩，尤其是在颞叶与记忆相关的区域。

研究小组还发现，有认知能力下降风险的人体内一些神经递质(化学信使)的水平发生了变化，这表明这些递质的受体可能是帕金森痴呆症新药治疗的潜在目标。值得注意的是，虽然已知多巴胺与帕金森症有关，但研究人员发现，其他神经递质——乙酰胆碱、血清素和去甲肾上腺素——在有认知能力下降风险的人群中受到的影响尤其大。

Angeliki博士说:“这两篇论文一起帮助我们了解帕金森病患者的大脑中发生了什么，他们经历了认知能力的下降，因为它似乎是由连接不同大脑区域的线路崩溃引起的。””

这两篇论文的资深作者Rimona Weil博士(伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所)说:“我们的发现可能对临床试验很有价值，因为它表明视力测试可以帮助我们确定我们应该针对哪些人进行新药试验，这些新药可能能够减缓帕金森病。”最终，如果找到了有效的治疗方法，那么这些简单的测试可能会帮助我们确定谁将从哪种治疗中受益．＂

研究人员得到了英国阿尔茨海默氏症研究所、惠康和英国国立卫生研究院UCLH生物医学研究中心的支持。