在英格兰和苏格兰，死于肥胖和体脂过多的人可能比死于吸烟的人更多

据计算，2003年至2017年期间，吸烟导致的死亡比例从23.1%下降到19.4%，而肥胖和体脂过多导致的死亡比例从17.9%上升到23.1%。作者估计，2014年因肥胖和体脂过多导致的死亡人数超过了因吸烟导致的死亡人数。

通讯作者、英国格拉斯哥大学的吉尔·佩尔说:“几十年来，吸烟一直是公共卫生干预的主要目标，因为它是可避免死亡的主要原因。因此，英国的吸烟率下降了。与此同时，肥胖的患病率也在上升。我们的研究表明，自2014年以来，肥胖和体脂过多可能导致英格兰和苏格兰的死亡人数超过吸烟。”

为了研究成年人吸烟、肥胖和体脂过多的流行率的变化，作者分析了2003年至2017年收集的数据，这些数据是英格兰健康调查和苏格兰健康调查的一部分，涉及英格兰和苏格兰的192239名成年人，平均年龄为50岁。参与者报告他们是否经常吸烟，他们的身高和体重由训练有素的采访者或护士测量。研究人员将他们的数据与吸烟(17项研究)或肥胖和体脂过多(198项研究)的死亡风险估计相结合，计算出可能归因于吸烟、肥胖和体脂过多的死亡人数。

作者发现，虽然自2006年以来，老年人中肥胖和体脂过多的死亡人数可能比吸烟更多，但在年轻人中，吸烟仍可能比肥胖和体脂过多导致更多的死亡。作者认为，2017年，在65岁及以上和45-64岁的人群中，肥胖和过量体脂分别比吸烟造成的估计死亡人数多3.5%和3.4%，而在16-44岁的人群中，吸烟造成的估计死亡人数比肥胖和过量体脂多2.4%。

分析还表明，性别影响了吸烟、肥胖和体脂过多对估计死亡人数的贡献。2017年，男性因肥胖和体脂过多而死亡的人数可能比吸烟多5.2%，而女性因吸烟死亡的人数比吸烟多2.2%。据估计，2003年至2017年间，肥胖和体脂过多导致的死亡人数在女性中增加了25.9%，在男性中增加了31%，而吸烟导致的死亡人数在女性中减少了18.1%，在男性中减少了14.9%。

Jill Pell说:“肥胖和体脂过多导致的估计死亡人数的增加很可能是由于它们对癌症和心血管疾病的影响。”我们的研究结果表明，旨在降低吸烟率的公共卫生和政策干预措施已经取得了成功，解决肥胖和体脂过剩的国家战略，特别是关注中老年群体和男性，应该成为公共卫生的优先事项。”

作者警告说，在这项研究中，因吸烟、肥胖和体脂过多而死亡的人数只是估计值，影响这些死亡的因素需要进一步调查。未来的研究可能会调查电子烟、电子烟使用和被动吸烟的可能影响，以及肥胖和体脂过多导致的死亡比例是否因种族而异。