慢性疼痛的治疗应包括心理干预

疼痛是身体提醒大脑受伤和疾病的一种方式。如果没有强烈的疼痛反应，身体创伤可能会被忽视，也不会得到治疗。然而，有些人在受伤愈合后会持续很长时间，或者没有容易确定的原因。

不幸的是，用非处方药和处方药治疗慢性疼痛有其自身的健康风险，包括不良副作用和成瘾。在最新一期的公众利益中的心理科学（PSPI，一组研究人员探索了心理干预如何成为管理慢性疼痛的综合计划的一部分，同时减少手术和潜在危险药物的需求。

“对于慢性疼痛，有几种有效的非药物治疗方法，心理治疗是其中最有效的一种，”耶鲁大学(Yale University)研究员、该问题主要文章的第一作者玛丽·德里斯科尔(Mary Driscoll)说。“接受心理治疗的人可以预期疼痛本身会显著减少，身体功能和情绪健康也会得到改善。”

目前的护理状况

在许多情况下，慢性疼痛的原因尚不清楚，而使用传统的医疗干预措施，如止痛药和手术，可能几乎没有缓解作用，甚至会使病情恶化。患有慢性疼痛的人经常报告对医疗保健系统和医疗保险的不满，这些系统往往对他们的抱怨不屑一顾或不成功。

心理治疗可以减少对药物、手术和其他侵入性治疗的需求，这些治疗可能昂贵、无效甚至危险。研究表明，心理治疗的效果可以持续一生。

德里斯科尔说:“患有疼痛的人应该感到有权利选择最吸引人的心理治疗。”“一旦他们这样做了，找到一位可以提供这种护理的心理治疗师，并与他们建立有意义的联系，将是获得益处的关键因素。”

心理治疗方法

研究表明，心理因素可以在慢性疼痛的发作、严重程度和持续时间中发挥作用。出于这些原因，一些心理干预已被证明对治疗慢性疼痛有效。

在文章中，Driscoll和她的同事描述了疼痛界最广泛研究的干预措施，包括:

• 支持性心理治疗，强调无条件接受和共情理解
• 放松训练，或使用呼吸、肌肉放松和视觉想象来抵消身体的压力反应
• 生物反馈，包括监测患者对压力和疼痛的生理反应(例如，心率增加，肌肉紧张)，并教他们如何降低这些反应
• 由训练有素的临床医生进行的催眠，可以诱导疼痛处理、期望或感知的变化，并包括放松训练
• 认知行为疗法(Cognitive-behavioral therapy)，让患者学会重新定义对导致痛苦的疼痛的不适应想法;改变无用的行为，如孤立和不活跃;制定有用的行为应对策略(例如，放松)
• 以正念为基础的干预，通过增加对身体、呼吸和活动的意识，帮助从情感痛苦中解脱出来
• 心理知情物理治疗，是物理治疗与认知行为治疗相结合的理疗

的PSPI报告还涉及诸如综合疼痛护理或医疗保健的医疗、心理和社会方面的融合等主题;疼痛治疗的未来;改善疼痛管理策略的可用性和整合。