可可黄烷醇补充剂有望降低心血管风险

首次大规模试验测试了可可黄烷醇补充剂预防心血管疾病的长期效果，提供了有希望的信号，可可黄烷醇可能具有保护心血管的作用。在《美国临床营养学杂志》上发表的论文中，由霍华德·塞索(理学博士，公共卫生硕士)和乔安·曼森(医学博士，公共卫生博士)领导的研究小组预防医学部布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)的研究人员，揭示了可可补充剂和多种维生素结果研究(COSMOS)的主要结果，这是一项随机、安慰剂对照试验，测试了可可黄烷醇补充剂和多种维生素在预防心血管疾病和癌症方面的作用。虽然两种补充剂都没有显著降低总心血管事件的主要结局，但随机接受可可黄烷醇补充剂的人心血管死亡率降低了27%，这是预先指定的次要终点。

Sesso说:“当我们观察COSMOS主要和次要心血管终点的全部证据时，我们看到了有希望的信号，即可可黄烷醇补充剂可能减少重要的心血管事件，包括心血管疾病导致的死亡。”“这些发现值得进一步研究，以更好地了解可可黄烷醇对心血管健康的影响。”

曼森说:“以前的研究表明，黄烷醇对健康有益，黄烷醇是几种植物性食物中的化合物，包括可可、茶、葡萄和浆果。”“COSMOS并不是一个巧克力试验——相反，它是一个严格的可可提取物补充剂试验，其中含有可可黄烷醇的水平，一个人不可能从巧克力中摄入过量的卡路里、脂肪和糖。”

规模较小的短期试验发现，可可黄烷醇对心血管有益，有助于血压和血管扩张。亚博高登棋牌网页版COSMOS提供了第一个机会来研究可可黄烷醇补充剂是否也可能导致临床心血管事件的长期减少。研究人员也在寻找降低癌症风险的方法。此外，该试验旨在测试一种常见的复合维生素在预防癌症和心血管疾病方面的作用。

可可黄烷醇干预的主要心血管结局是心血管事件的综合，包括心脏病发作、中风、冠状动脉血运重建、心血管死亡、颈动脉疾病、外周动脉手术和不稳定型心绞痛。超过2.1万名参与者被随机分为两组，一组每日服用含有500毫克可可黄烷醇的胶囊(由Mars Edge捐赠)，另一组服用复合维生素片(由GSK Consumer Healthcare捐赠)，要么不服用，要么两者都服用。

研究发现，可可黄烷醇可以减少10%的心血管事件，但这在统计上并不显著。然而，一些次要分析为可可黄烷醇对心血管事件的潜在益处提供了更广泛的支持。首先，那些服用可可黄烷醇补充剂的人死于心血管疾病的几率显著降低了27%。其次，当研究小组考虑到坚持服用研究药物(通过观察那些定期服用研究药物的人)时，研究小组发现，心血管事件总数减少了15%，心血管疾病死亡率减少了39%。第三，主要心血管事件(心脏病发作、中风和心血管死亡)的复合终点虽然不是试验重点，但也显著降低。作者在他们的报告中指出，他们关于可可黄烷醇和心血管事件的有希望的结果需要谨慎的解释，并强调需要进一步的研究。

每日服用复合维生素对总体或个体心血管事件没有显著影响。可可黄烷醇和复合维生素都没有安全问题。

COSMOS在大约3.6年后得出结论，这可能太短了，无法检测补充剂是否会影响癌症风险。尽管每天服用多种维生素可以提高几种营养生物标志物的水平，但它对完全侵袭性癌症没有显著影响，这是多种维生素分析的主要结果。可可黄烷醇对完全浸润性癌症也没有显著影响。作者指出，继续跟踪COSMOS参与者可能有助于阐明对癌症和死亡的任何长期影响。研究人员和合作者还利用COSMOS来研究可能受补充剂影响的认知能力下降、跌倒、眼病和其他与衰老相关的结果。

曼森说:“尽管我们的研究显示了可可黄烷醇对心血管保护的有趣信号，但服用这些补充剂对健康的任何益处都需要在未来的试验中得到证实。”塞索补充说:“我们给消费者的信息是，要吃健康、均衡的饮食，富含黄烷醇的天然食物来源，并在我们进一步评估COSMOS的其他重要健康结果时保持关注。”

信息披露:Sesso和Manson报告说，他们收到了玛氏公司旗下致力于营养研究和产品的分部Mars Edge的研究者发起的赠款，用于基础设施支持和捐赠COSMOS研究药丸和包装，辉瑞消费者医疗保健公司(现为GSK消费者医疗保健公司的一部分)在研究进行期间捐赠COSMOS研究药丸和包装。Sesso博士还报告说，在研究进行期间，他收到了Pure Encapsulations和辉瑞公司(Pfizer Inc.)的研究者发起的资助，以及负责任营养委员会(Council for Responsible Nutrition)、巴斯夫(BASF)、美国国立卫生研究院(NIH)和美国营养学会(American Society of Nutrition)的酬金和/或讲座旅行。

资助:可可补充剂和多种维生素结果研究(COSMOS)得到了Mars Edge研究者发起的资助，Mars Edge是Mars致力于营养研究和产品的一个部门，包括基础设施支持和捐赠含有可可提取物的研究药丸和包装。辉瑞消费者医疗保健(现在是GSK消费者医疗保健的一部分)通过部分提供研究药丸(Centrum Silver)和包装提供支持。COSMOS也得到了马里兰州贝塞斯达美国国立卫生研究院AG050657、AG071611、EY025623和HL157665的部分资助。妇女健康倡议(WHI)项目由美国国家心脏、肺和血液研究所、美国国立卫生研究院、美国卫生和人类服务部通过合同75N92021D00001、75N92021D00002、75N92021D00003、75N92021D00004、75N92021D00005资助。两家公司均未参与试验设计或实施、数据收集(由Mars Edge支持并独立完成的盲法分析除外)、数据分析或手稿准备或审查。