会议回顾:指数医学2014

指数医学2014在美国加州圣地亚哥举行。作为一名A4M董事会审查员、高级研究员、学生和功能医学从业者，我参加了这次会议，因为它的内容对A4M社区特别感兴趣。本报告旨在从抗衰老和再生医学的角度分享会议的亮点。

这次会议起源于奇点大学，由发明家、未来学家、谷歌现任工程总监雷·库兹韦尔共同创立。你们中的许多人可能还记得他的书(《奇妙之旅》、《超越》和《如何创造心灵》)，他在书中概述了他的预测，即我们的生物学将在几十年内完全融入网络。这三本书都很值得一读。这将改变我们所知的医学以及大多数其他领域。库兹韦尔的预测非常成功。奇点U的另一位创始人是Peter Diamandis，他是X奖的发起人，他试图通过提供数百万美元的奖金来激励私营企业家做出巨大的社会改善(比如解决饥饿、水资源短缺和商业载人太空探索)。丹尼尔·克拉夫特(Daniel Kraft)博士是会议的主持人，他是受过哈佛大学培训的血液学家，他预计将从基于服务的收费护理过渡到以结果为导向的护理，从疾病护理到医疗保健的转变，以及病人成为其医疗保健的首席执行官的崛起，他们拥有记录并做出自己明智的选择。生物传感器将通过智能手机提供实时反馈，这引起了人们的极大兴趣。市面上已经出现了类似的设备，它们被统称为“可穿戴设备”，比如适合佩戴的腕带、测量血糖的隐形眼镜，以及适合测量血压、脉搏等生理功能的rfid植入式设备。在飞机和其他自动化设备中安装了250多个传感器，但几乎没有一个是为人体设计的。 The design and implementation of these sensors will eventually lead to nano bots the size of an RBC that can repair tiny defects and even be used to treat cancer. Of course this begs the question of how our current minds will be able to handle all this data from these sensors or if this will be done by computer or even a cell phone app. The effects on our lives that integration into the web as well as increased automation will have is dealt with in Nicholas Carrs books “The Glass Cage and The Shallows” . Not all of these effects are positive. For instance, today’s airline pilots are mostly there to watch the automatic pilot computer work. They rarely take control and this degrades their skills in case of an emergency. The same can be said of a self driving car which is currently in production at Google. Our driving skills will wilt just as our navigation skills have wilted with the invention and dependency on GPS. Will all this automation lead to an earlier onset of dementia? Many people think it will.

Peter Diamandis的演讲概述了他的指数思维的6个“d”:数字化，欺骗性，破坏性，非货币化，民主化，非物质化。手机就是一个典型的例子。想想数码相机给柯达带来的后果，彼得预测，由于指数思维，目前财富500强公司中的40%将在10年内不复存在。

关于机器人技术及其对外科手术、家庭保健、护理、甚至替代医生的未来影响，人们进行了大量讨论。不管你喜不喜欢，它就要来了。人类医生将无法与与世界医学文献相连接的机器人竞争。他们大多会像今天的飞行员一样——盯着电脑，很少介入。我们将需要更少的人。如今由Intuitive surgical公司制造的手术机器人(在展会上展出)需要人类操作员，但这将会改变。此外，还将在手术室里用3D打印机实时制作个性化定制植入物。就像汽车或电话刚问世时，大多数人都抵制它一样，医学界的大多数人将无法或不愿拥抱医学的未来。他们会反抗，会松懈。谷歌医生正在慢慢地进入每一个医疗办公室作为第二意见。 Its only a matter of time until Dr Google is the primary care physician. Laboratory medicine will be completely dematerialized – gone with the increasing use of sensors. Big data and artificial intelligence will rule. Again, not all of this is good but its coming.

克雷格·文特尔(Craig Venter)博士是基因组研究领域的顶尖科学家之一，他概述了他对以他的名字命名的新研究所的愿景，我几乎每天都开车经过。他还破解了人类基因组密码，并制定了到2020年对100万个基因组进行测序的目标。如果有人能做到，那就是他。他似乎就是当代的乔纳斯·索尔克他的研究所就在街区那头。

维诺德·科斯拉(Vinod Khosla)预测，“在未来10到20年内，数据科学对医学的贡献将超过所有生物科学的总和。”他还认为，在这段时间内，我们将看到差错减少五倍，护理成本降低五倍，每个医生的工作量减少五倍，临床互动加快五倍，临床医生参与研究的机会增加五倍。从这一前景来看，一个明显的趋势是，大多数医疗保健需求对医生的依赖正在减少。相反，正如维诺德在其他谈话中所评论的那样，患者将成为自己健康的首席执行官。”

还有许多其他同样引人入胜的演讲，来自顶尖科学家、医生、初创企业和知名公司。这是一个为期4天的会议，为所有与会者提供了大量有关近期医学和医疗保健革命的有影响力的信息。

由Ira L. Goodman，医学博士，FACS, ABIHM, farm, ABAARM编写