不打疫苗以后会花更多钱吗?

《大西洋月刊》特约撰稿人爱德华-艾萨克·多佛尔在2021年4月10日的政治评论中宣称:“对我们所有人来说，拒绝接种疫苗将付出代价。”(1)未接种疫苗的人“将有更高的医疗成本，”他说，而接种疫苗的人将不得不通过税收或保险费来支付这笔费用。

这一论点可能已经提出了几十年，今天仍然可以提出，适用于任何数量的群体。肥胖者的医疗费用远高于正常体重者。胰岛素抵抗患者和2型糖尿病患者最终花费了医疗保健系统巨额资金。谁为他们买单?

总的来说，健康的人——那些通常尽其所能照顾好自己以预防慢性疾病的人——总是为那些对饮食和生活方式不那么讲究的人买单。

疫苗接种Vs.疫苗拒绝的经济成本

多佛预测，随着我们向前发展，拒绝接种疫苗的经济成本将开始变得非常突出。他引用华盛顿州州长杰伊·英斯利(Jay Inslee)的话，后者告诉他，“你有自由权，不幸的是，这是强加给其他人的，他们的自由权不必为你的固执付出代价。”不出所料，多佛和英斯利都只关注一个需要是两面(如果不是四面的话)的方程的一面。

在制定公共卫生政策时，你有义务分析任何既定政策的收益和成本。在这种情况下，疫苗副作用的成本可能是多少，包括医疗成本和生命损失?截至2021年4月1日，接种COVID-19疫苗后，VAERS共收到56869起不良事件，包括7971起重伤事件和2342起死亡事件。截至4月13日，死亡人数已更新至3005人。

如果疫苗不起作用，你还是生病了，代价会是什么?截至2021年4月15日，约有5800名完全接种了COVID-19疫苗的美国人在接种疫苗后被诊断患有COVID-19;396例(7%)需要住院治疗，74例死亡。(5)这些病例在世界各地不断出现。

疫苗并非万无一失。事实上，所谓的“突破性病例”，即完全接种疫苗的人被诊断为COVID-19的病例是可以预期的。我不知道为什么有人会感到惊讶，因为疫苗制造商已经承认，mRNA注射的设计实际上并不是为了让你对SARS-CoV-2免疫。

你仍然可以感染病毒并传播给他人。如果你感染了SARS-CoV-2，注射疫苗可能会减轻你的症状。所以，当然，人们仍然会像以前一样生病。有些人需要住院治疗。有些人会死亡——就像以前一样，在接种疫苗之前。

接下来的问题是接种疫苗的人最终是否会更容易受到变异的影响比未接种疫苗的人更容易感染病毒初步研究(6,7,8,9)发现，接受了两种剂量的人辉瑞COVID-19疫苗被称为B.1.351的南非变种SARS-CoV-2的易感性是其8倍(5.4%比0.7%)。

不幸的是，这项研究规模太小，无法收集有关结果的任何信息，所以我们不知道他们的病情比未接种疫苗的人更轻还是更严重。

不管怎样，如果接种疫苗的人更容易感染更危险的变种(他们声称B.1351是)，为什么假设未接种疫苗的人会支付更高的医疗费用呢?变种现在到处都有，所以也许接种疫苗的人最终将承担更大份额的医疗费用。也许，如果他们患有较轻的疾病，而未接种疫苗的疾病更严重，两组的成本最终可能是相同的。

拒绝接种疫苗会带来经济效益吗?

在我看来，COVID-19疫苗将结束这场大流行的概念是一个不合逻辑的谬误，因为这些疫苗并不能提供实际的免疫力。仅凭这一点，多佛的论点就开始变得平淡无奇。但还有更多。

为了真正确定什么对公共卫生最有利，你还想做不接种疫苗的效益和成本分析，而是依赖自然获得性免疫与免疫增强策略相结合，比如提高维生素D水平例如，在整个人口中。

只有当你进行了所有这些计算——接种疫苗的收益和成本，以及不接种疫苗的收益和成本——你才能对两者进行比较，并开始就某些人群如何可能招致更高的医疗成本，以及哪种策略可能挽救最多生命做出陈述。就目前而言，从长远来看，谁的成本会更高，这纯粹是猜测。

例如，我不知道有任何实际数据表明，计划放弃接种疫苗的人的健康状况会增加他们患严重COVID-19的风险。如果让我猜测(这纯粹是猜测)，决定不接种疫苗的人可能是因为a)他们知道自己属于低风险类别和/或b)他们有健康意识，他们相信自己可以在生病时以其他具有成本效益的方式预防和/或治疗COVID-19。

在我们开始宣布COVID-19疫苗接种运动是公共卫生保健的成功之前，还需要收集和分析大量数据，更不用说节约成本了。

诉诸非逻辑推理

多佛继续讨论了一些用于引诱人们摆脱疫苗犹豫的信息宣传活动:(10)

“两种呼吁似乎最有效:首先，疫苗是安全的，而且它们比流感疫苗更有效。其次，这是你应得的，接种疫苗将有助于保护你的自由，并鼓励政府解除限制。

(最后一个想法是小杰里·法尔韦尔在他本周发布的疫苗接种自拍中所关注的，标题是，“请接种疫苗，这样我们的疯子州长就不会有那么多愚蠢的限制!”)英斯利希望强调这些观点能说服更多共和党男性接种疫苗。

有时候，用不同的词语来解释一个逻辑谬误会有所帮助。(就我个人而言，我认为福尔韦尔只是想开玩笑，但多佛尔和英斯利显然抓住了“电梯限制”这个角度，把它当作一个社会条件调节的机会，所以这就是我在这里要说的。)

福尔韦尔的请求可以改写为:“请忽略你目前的健康状况和潜在的疫苗风险，只是服从，这样我们的州长就没有理由对我们的基本权利和自由施加违宪和不科学的限制。”

在我看来，防止“盲目限制”的更合适方式是和平地违抗和/或将州长告上法庭，就像加州州长加文·纽森(Gavin Newsom)所做的那样。最高法院不下六次裁定他败诉，认为他滥用权力，越权，违反了宪法，因为他对教会的流行病限制。

敦促某人接种疫苗以防止民选官员实施不科学和/或违宪的限制，这几乎是不合理的。让我们不要忘记，成本效益分析(13)实际上已经为封锁这可能是最愚蠢的限制之一，而且成本远远大于收益。

就幸福年(WELLBY)而言，英国封锁的成本是乐观情况下可以节省的5倍，而实际上可能是50倍至87倍。加拿大实施封城措施的成本至少是收益的10倍。

在澳大利亚，最低成本是封锁收益的6.6倍，在美国，估计成本至少是封锁收益的5.2倍。对新西兰进行的一项成本效益分析考察了仅额外增加5天“COVID-19警戒级别4”的成本，发现质量调整生命年(QALY)的成本是收益的94.9倍。

我们应该惩罚肥胖和缺乏维生素D吗?

如果确定未接种疫苗的人需要受到社会、经济或其他方面的惩罚，那么我们怎么能不惩罚那些显著增加COVID-19负担的其他选择呢?例如，我们知道缺乏维生素D会显著增加患COVID-19的风险。在一项分析中，82.2%的COVID-19患者缺乏维生素D。

我于2020年10月发表了一篇关于维生素D对COVID-19影响的科学评论(15)，与威廉·格兰特博士和卡罗尔·瓦格纳博士共同撰写，他们都是草根健康专家维生素D小组的成员。你可以在该杂志的网站上可以免费阅读这篇论文．

新冠肺炎的另一个主要因素是肥胖。据美国有线电视新闻网(CNN) 2021年3月5日(16日)报道，在成年人超重比例超过一半的国家，新冠肺炎死亡率比肥胖率低于50%的国家高出10倍以上。根据世界肥胖联合会发布的这份报告，新冠肺炎的死亡率也与肥胖的患病率同步上升，从而加强了两者之间的联系。

排名最低的是越南，肥胖率为18.3%，新冠肺炎死亡率为0.04 / 10万。美国的肥胖率为67.9%，新冠肺炎死亡率为每10万人中152.49人。(当然，这份报告使用的COVID-19死亡率统计数据已被证明被严重夸大，例如在我和亨内勒医生的谈话中有详细描述)。

更糟糕的是，最近的数据显示，自大流行开始以来，42%的美国成年人体重增加了多余的磅数，平均体重增加了29磅。只有18%的人报告体重减轻，平均减轻了26磅。

政府忽视了健康人口的价值

根据世界肥胖联合会的报告，肥胖是COVID-19住院和死亡的第二大风险因素，老年是主要风险因素。世界肥胖联合会首席执行官Johanna Ralston指出:(18)

“衰老是不可避免的，但如果政府采取行动，我们所有人都携手减少这种疾病的影响，导致超重和肥胖的情况是完全可以避免的。”几十年来未能解决肥胖的根本原因显然是导致数十万本可预防的死亡的原因。”

该报告的主要作者Tim Lobstein博士补充道:(19)

“政府一直疏忽大意，忽视了健康人口的经济价值，这对他们来说是危险的。在过去的十年里，尽管他们在联合国会议上制定了自己的目标，但却未能解决肥胖问题。COVID-19只是因体重问题而加剧的最新感染，但警告信号已经出现。我们过去曾在中东呼吸综合征、H1N1和其他呼吸道疾病中看到过这种情况。”

让我们不要接受虚伪和双重标准

就连世卫组织总干事谭德塞也评论说，该报告“必须为全球各国政府敲响警钟”，因为“肥胖与COVID-19死亡率之间的相关性是明确而令人信服的。”

话虽如此，让我们回到多佛的观点，即未接种疫苗的人必然会因为COVID-19而产生更高的医疗成本，因此必须有某种方式来惩罚这些人或迫使他们遵守规定。

“如果你无法理解惩罚肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或维生素D缺乏——已知这些情况会显著提高你患严重COVID-19的风险——那么你怎么可能仅仅因为这一个参数就考虑惩罚一个未接种疫苗的人呢?”

那么，按照这种逻辑，我们需要对那些因COVID-19住院的风险比非肥胖同龄人高出40%至113%，需要重症监护的几率高出74%(20)的肥胖者做些什么呢?对于那些拒绝提高维生素D水平，最终占据了大部分医院床位的人，我们需要做些什么呢?

需要明确的是，我并不是建议根据人们的体重、代谢灵活性或维生素D水平来惩罚他们。我不支持这种做法，就像我不支持惩罚未接种疫苗的人一样——这就是问题的关键。大多数人都会同意，这完全是荒谬的。

我的观点是，如果你无法理解惩罚肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或维生素D缺乏——已知这些情况会显著提高你患严重COVID-19的风险——那么你怎么可能仅仅因为这一个参数就考虑惩罚一个未接种疫苗的人呢?

这个问题特别有效，因为接种疫苗的人可以像其他人一样感染和传播SARS-CoV-2。目前还不清楚为什么接种疫苗的人比未接种疫苗的人“更安全”，因为接种疫苗的唯一受益者就是接种疫苗的人(生病时症状较轻)。

对你的政府来说，你够“纯粹”吗?

我认为，重要的是要认识到，COVID-19疫苗运动与其说是为了保护公众健康，不如说为了创造实施全球暴政所需的基础设施和心理氛围，这可能会从引入与中国社会信用体系非常相似的疫苗护照开始。

如在“疫苗是新的“纯度测试”’”这几乎可以被比作一种忠诚度测试。或者最好将其描述为极权主义屈服测试?

只有在大力推广疫苗的情况下，让私人公司要求接种疫苗才有意义，这是揭示全世界接种疫苗“需要”背后真正原因的众多线索之一。

并非所有人都有感染COVID-19的风险。对于绝大多数人来说，疫苗几乎没有意义，而对于年轻健康的人来说，疫苗的风险大于益处。现在，他们正在推动为儿童接种疫苗，儿童感染COVID-19的风险被公认为非常微小。

他们受到许多其他因素影响的风险是指数级的。据报道，目前死于COVID-19的儿童不到500人，即使死亡原因被大量操纵。请记住，如果你的COVID检测呈阳性，死于晚期癌症或摩托车事故，你就被归类为COVID-19死亡。

正如你从下图中看到的，儿童的死亡风险比COVID-19高10个。为了在逻辑上保持一致，政府需要像积极为儿童接种COVID-19疫苗一样严格地解决所有这些原因。

但这不仅仅是简单地把疫苗注射到你的手臂上。最终，它是关于让你以疫苗护照的形式融入数字系统。正如前克林顿顾问和作家娜奥米·沃尔夫(我将很快采访她)在2021年3月28日接受福克斯新闻的史蒂夫·希尔顿采访时所解释的那样:(22,22)

“如果你不了解这些平台可以做什么，‘疫苗护照’听起来像是一个好东西。我是一家科技公司的首席执行官，我知道这些平台可以做什么。这不是关于疫苗，也不是关于病毒，这是关于你的数据。

一旦它推出，你就无法选择是否成为系统的一部分。人们必须明白的是，任何其他功能都可以毫无问题地加载到该平台上。它可以与你的贝宝账户合并，与你的数字货币合并。微软已经在讨论将其与支付计划合并。

你的网络可能会被吸走。无论你去哪里，它都能帮你定位。你的信用记录可以包括在内。你所有的医疗和健康史都可以包括在内……它绝对不仅仅是疫苗通行证……我再怎么强调也不为过，它有能力关闭你的生活，也有能力开启你的生活，让你参与社会或被边缘化。”

前方危险的弯道

沃尔夫还指出了IBM的可怕历史，该公司开发了一种复杂的穿孔卡片系统，使纳粹德国创造了一个双重社会，并最终促进了犹太人的聚集和灭绝。快进到今天，IBM现在是疫苗护照业务的领导者。我在"IBM与希特勒勾结，现在生产疫苗护照”。

在纳粹德国，对纯洁的痴迷——无论是在卫生方面还是种族理论方面——导致了对犹太人、老人、残疾人和智障人士的种族灭绝。

如今，公众叙事诡异地遵循了纳粹德国的种族灭绝玩法，首先把健康的人当作替罪羊，因为COVID-19的迅速传播被归咎于没有正确佩戴口罩、保持社交距离和自我隔离的无症状个人。

然后，这发展成为对那些拒绝这样做的人的偏见戴上口罩现在我们看到的是对那些不想接种疫苗的人的迫害。它将从歧视开始，我们已经听到有人说，只有接种疫苗的人才有权参加某些社会活动。如果这种情况得到容忍，那么彻底的迫害将是不可避免的下一步。

这就是为什么我拒绝和反对多佛这样的评论。这些不成熟的、片面的、迫害性的论点必须随时受到挑战，因为它们只会把我们引向一条道路。除非你是技术官僚精英的一员，否则不管你现在对疫苗接种有什么看法，你都不想在那里结束。