FDA关于将苯类药物与阿片类药物混合的警告

两个同类

几十年来，阿片类药物一直是医学疼痛管理的重要组成部分。吗啡具体来说，自19世纪初以来，它就已经作为一种从鸦片植物中提取的合成药物出现了。它在手术和战场创伤的疼痛管理中有使用的历史。今天，更多强力阿片类药物，包括危险的芬太尼，是可用的。然而，所有现代阿片类药物品种通常与吗啡相比，作为比较和对比它们的强度的金标准。在20世纪到21世纪之间，阿片类药物非常普遍，到2015年，超过250万人在与成瘾作斗争。这种成瘾流行病的很大一部分是毒品的营销奥施康定．

苯二氮卓类药物有治疗焦虑、失眠、肌肉痉挛和惊恐障碍的历史，尽管它们的历史比阿片类药物更近。事实上，苯类药物在市场上是作为有问题的巴比妥类药物的一种更安全的替代品，巴比妥类药物有滥用和成瘾的危险。不幸的是，苯二氮卓类药物在全球大量销售和处方，到2013年，每年的处方数量最终超过1.35亿。

FDA的黑盒警告

到2016年，食品及药物管理局介入更新了阿片类药物和苯二氮卓类药物的标签要求，将其黑箱警告分配给400多种处方药。这是该机构对具有高滥用和/或死亡潜力的药物发出的最重要的警告。然而，这一警告并不仅限于孤立地使用这些药物;它还附带了联合使用的附加警告。

最初的警告提到了阿片类药物和苯二氮卓类药物是中枢神经系统抑制剂，这类药物也与酒精．这一点之所以如此重要，是因为使用这些药物的人可能会假设，因为这些药物是不同的，所以它们一起使用是安全的。然而，任何类型的中枢神经抑制剂，当一起使用时，都可能导致中枢神经抑制剂过量。例如，葡萄酒和啤酒是不同类型的酒精物质，但交替饮用这两种酒并不是防止醉酒的安全方法。

在黑匣子风险中，细节包括联合使用可能导致呼吸困难、昏迷甚至死亡的沟通。由于这两种药物的需求量都很高，而且在21世纪，数百万人患有苯并或阿片类药物成瘾，联合使用的比例足够高，以至于FDA认为有必要发出这一警告。

虽然这种交流本身很重要，但是FDA更新了警告2017年，fda再次强调，联合使用这些药物的风险仍然很高。然而，在受控的医疗环境中同时使用这两种药物的好处不应该完全避免。然而，将苯二氮卓类药物与处方阿片类止咳药物混合使用的风险对呼吸和意识构成了威胁，甚至卫生保健专业人员也被建议在任何时候避免将这些药物混合在一起。

这次更新的警告告诉我们两件事。首先，它告诉我们，FDA认为混合苯和阿片类药物非常危险，只有卫生保健专业人员才应该这样做，并严格监控他们的病人。其次，甚至对保健专业人员作出规定，并对联合使用的有效情况作出限制，例如“对替代治疗方案不足的患者”。考虑到这两点，根据FDA的安全通信，这两种药物的一般使用、娱乐使用和可避免的组合在任何时候都太危险了。

保持安全

当我们认真对待FDA的信息时，我们应该考虑将这些药物联合使用是多么危险。一方面，我们被提醒，FDA只有在收集大量数据和研究并进行分析后才会发布通信。换句话说，有可悲的统计数据支持来自FDA的警告。但另一方面，我们可以看到，如果你或你认识的人正在与苯并成瘾、阿片类药物成瘾或两者合并的物质使用障碍作斗争，寻求治疗是多么必要。