高胆固醇吗?10降低的注意事项

1)我有动脉疾病吗?

在卡恩中心进行详细的病史、体检和任何先前的影像学研究，如CT扫描、超声波和心脏测试。通常进行颈动脉IM厚度(CIMT)超声检查，因为它不涉及x光，无痛，准确地确定重要动脉的健康状况，并且可以每年重复检查动脉是否变得更健康。CIMT比标准的颈动脉超声更有价值。其他患者还将在医院进行心脏钙化CT扫描，以确定心脏动脉是否老化。如果有动脉损伤，胆固醇需要保持在低水平。如果动脉没有斑块(就像卡恩医生的个人结果一样)，胆固醇可能不需要任何治疗。

2)我的胆固醇颗粒数高吗?

大约20年前，一种更先进的实验室测量仪问世，它被证明比只测量总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的标准测量仪更准确。这个先进的面板测量低密度脂蛋白胆固醇颗粒的数量。当其他一些实验室研究，如脂蛋白(a)水平和高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平被测量时，可以更准确地确定实际风险。当先进实验室进行评估时，有些人不需要任何治疗。

3)我的饮食是否降低了胆固醇?

对改变饮食的反应因人而异，但一些患者可以将低密度脂蛋白胆固醇水平降低100毫克/分升，并将危险的低密度脂蛋白颗粒数量降低50%以上。首选的饮食主要或完全是植物性食物(水果、蔬菜、豆类和全谷物)，富含颜色和纤维，自然添加的盐、糖和油很低。患者被要求阅读卡恩博士撰写的《植物性解决方案》(The Plant-Based Solution)，并尝试其中的数十种食谱。

4)我应该试试他汀类药物吗?

自1987年以来，以他汀类药物结尾的药物已经上市，包括最流行的阿托伐他汀(立普妥)和瑞舒伐他汀(可定)。针对10万名动脉粥样硬化患者的研究表明，他汀类药物可能对患者有益。虽然大多数患者没有副作用，但风险是真实存在的，包括肌肉疼痛或无力、血糖升高和一些认知能力下降。卡恩医生总是将他汀类药物与维生素coQ10联合使用，以使抑郁的coQ10水平恢复正常。在CIMT和心脏CT检查中没有晚期动脉粥样硬化的人通常不需要他汀类药物。

5)我应该试试依折麦布吗?

虽然不太为人所知，ezetimibe (Zetia)已上市近20年。与他汀类药物降低肝脏中的胆固醇不同，依折麦布降低肠道中的胆固醇。它具有极好的安全性，几项大型研究表明，它可以降低心脏病发作和中风的风险。依zetimibe可以与低剂量的他汀类药物联合使用，甚至每隔一天服用一次他汀类药物，可以达到极好的胆固醇水平，而且没有副作用。

6)我应该尝试PCSK9抑制剂吗?

5年前，经过广泛的测试，美国引进了两种新的胆固醇药物。它们是品牌名称Repatha和Praluent，每两周注射一次。他们是非常强大的降低低密度脂蛋白胆固醇，也可以降低脂蛋白(a)水平。它们价格昂贵，通常需要保险授权来证明他汀类药物和依折麦布要么引起严重的副作用，要么无效。到目前为止，安全性似乎很好。

我应该试试红曲米吗?

红曲米或RYR是胶囊中的一种天然药物，它降低ldl -胆固醇，其机制类似于他汀类药物。RYR可以在健康食品店和Kahn中心买到。在足够的剂量下，RYR可以与他汀类药物一样降低胆固醇。RYR通常耐受良好。几项涉及数千名患者的大型研究表明，RYR可以降低心脏病发作和中风的风险

8)我应该试试佛手柑吗?

佛手柑是一种生长在意大利南部的柑橘类水果，曾因其降低胆固醇和血糖的能力而被研究过。它是片剂，非常安全。它可以单独使用，也可以与他汀类药物、依折麦布或RYR联合使用。研究表明佛手柑有助于逆转颈动脉斑块。

9)我应该试试烟酸吗?

烟酸是维生素B3, 50多年来一直被用来降低胆固醇。它有一种明显的能力，在服用剂量约30分钟后会引起脸红。烟酸降低低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇，并可以降低脂蛋白(a)胆固醇，因此它提供了一个强大的组合效应。烟酸与他汀类药物联合使用已经有点失宠了，但在卡恩中心，它可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，用于脂蛋白(a)水平升高的患者。

我应该试试大蒜吗?

是的，陈年大蒜是无味的，而且是片剂。研究表明，陈年大蒜可以降低胆固醇和血压。亚博高登棋牌网页版加州大学洛杉矶分校的几项研究也表明，陈年大蒜可以减少心脏动脉中的斑块体积，这是一个不小的壮举!大蒜可以与其他药剂结合使用，既安全又便宜。而且它不会让你闻起来有大蒜味。