在英格兰和苏格兰，更多的死亡可能是由于肥胖和身体脂肪过多，而不是吸烟

据计算，2003年至2017年，吸烟导致的死亡比例从23.1%下降至19.4%，而肥胖和体脂过多导致的死亡比例从17.9%上升至23.1%。作者估计，2014年，肥胖和身体脂肪过多导致的死亡人数超过了吸烟导致的死亡人数。

英国格拉斯哥大学的通讯作者Jill Pell说:“几十年来，吸烟一直是公共卫生干预措施的主要目标，因为它是可避免的死亡的主要原因。因此，英国的吸烟率下降了。与此同时，肥胖的患病率也有所增加。我们的研究表明，自2014年以来，在英格兰和苏格兰，肥胖和身体脂肪过多可能比吸烟造成更多的死亡。”

为了研究成年人吸烟、肥胖和体脂过剩的患病率变化，作者分析了2003年至2017年收集的数据，这些数据是英格兰和苏格兰健康调查的一部分，涵盖了英格兰和苏格兰192239名平均年龄为50岁的成年人。参与者报告他们是否经常吸烟，他们的身高和体重由训练有素的面试官或护士测量。研究人员将他们的数据与因吸烟(17项研究)或肥胖和体脂过剩(198项研究)而死亡的风险估算相结合，以计算出可归因于吸烟、肥胖和体脂过剩的死亡人数。

作者发现，自2006年以来，在老年人中，肥胖和体脂过多造成的死亡人数可能超过吸烟，但在年轻人中，吸烟造成的死亡人数仍可能超过肥胖和体脂过多。作者指出，2017年，在65岁及以上人群和45-64岁人群中，肥胖和体脂过剩造成的估计死亡人数分别比吸烟多3.5%和3.4%，而在16-44岁人群中，吸烟造成的估计死亡人数比肥胖和体脂过剩造成的估计死亡人数多2.4%。

分析还表明，性别影响了吸烟、肥胖和身体脂肪过多对估计死亡的影响。2017年，肥胖和体脂过多导致的男性死亡人数可能比吸烟死亡人数多5.2%，而女性死亡人数则多2.2%。据估计，2003年至2017年期间，因肥胖和身体脂肪过多导致的女性死亡人数增加了25.9%，男性增加了31%，而因吸烟导致的女性死亡人数减少了18.1%，男性减少了14.9%。

吉尔·佩尔说:“肥胖和身体脂肪过多导致的估计死亡人数的增加可能是由于它们导致了癌症和心血管疾病。我们的研究结果表明，旨在降低吸烟率的公共卫生和政策干预措施是成功的，解决肥胖和身体脂肪过剩的国家战略，特别是针对中老年群体和男性，应该成为公共卫生的优先事项。”

作者提醒说，本研究中吸烟、肥胖和身体脂肪过多导致的死亡人数只是估计，影响这些死亡的因素还需要进一步调查。未来的研究可能会调查电子烟、电子烟使用和被动吸烟的可能影响，以及肥胖和体脂过剩导致的死亡比例是否因种族而异。