富血小板血浆治疗对骨关节炎患者疗效的新评估

研究结果发表在该杂志上再生医学研究表明，在膝关节注射一次富白细胞/PRP，六周后可显著改善功能活动性、疼痛和生活质量。这项研究支持使用这种联合方法在更大规模的临床试验中进一步评估这种和其他新兴的肌肉骨骼疾病生物疗法。

“骨性关节炎是导致残疾的主要原因，影响了近5200万美国人，”该研究的第一通讯作者、再生运动医学主任、贝勒大学物理医学、康复和骨科外科学系助理教授Prathap Jayaram博士说。“据估计，超过80%的55岁以上的人都有x光证据表明患有这种疾病。”

骨性关节炎的发生是由于骨骼间的光滑缓冲层——软骨的破坏。贾亚拉姆解释说，渐渐地，关节变得疼痛、肿胀和难以移动。目前，还没有有效的治疗方法可以延缓疾病的进展。目前的护理标准仅限于用皮质类固醇缓解症状。

Jayaram说:“然而，尽管类固醇在短期内似乎对疼痛有帮助，但新出现的证据表明，骨性关节炎长期使用类固醇与软骨损伤有关。”“由于骨性关节炎是一种全关节疾病，因此有必要开发新的治疗策略，最终预防和/或延缓疾病进展，同时改善功能结果。PRP正在成为治疗骨性关节炎的有前途的候选人之一，目前正在临床实践中使用。”

结合可穿戴技术和患者评估来评估治疗

以往评估PRP治疗骨性关节炎的研究面临的一个挑战是，治疗评估是基于患者报告的结果，主观评估疼痛或关节功能方面，如升降时间(TUG)，一个人从椅子上站起来的速度。

在这项研究中，Jayaram及其同事结合可穿戴技术客观评估功能结果，如TUG，以及患者报告的结果，以全面评估PRP在膝关节OA (KOA)中的疗效。

前瞻性试点研究包括12例被诊断为KOA的患者。每例患者均接受1次超声引导下PRP注射，6周后评估功能和疼痛情况。

PRP是从患者自己的血液中去除红细胞并增加血小板浓度而制备的。PRP还含有白细胞。PRPs的配方要么富含白细胞(LR)，要么缺乏白细胞。一个临床前研究Jayaram和他的同事先前已经证明LR-PRP具有潜在的疾病修饰作用，与功能结果相关。

Jayaram说:“在目前的研究中，我们发现向膝关节注射一次LR-PRP确实能在六周内显著改善功能性活动能力、疼痛和生活质量。”“据我们所知，我们的研究是第一个使用可穿戴传感器技术报道LR-PRP对客观功能结果的疗效，并验证了患者报告的结果。我们的发现为进行更大规模的PRP随机临床试验提供了基础。”

这项研究由国家心肺和血液研究所(5T32HL139430-02)，国家衰老研究所(1R42AG060853-01)， HAE AHM海岩基金会和夏洛特和贾米尔·阿扎姆基金会资助。NIH拨款(1R42AG060853-01和5T32HL139430-02)提供了进一步的支持。